Malaria per nazione

Malaria per nazione
Le abbreviazioni utilizzate sono:

CL: Clorochina CL + P: Clorochina + Proguanile
MEF: Meflochina DOX: Doxiciclina

 

AFGHANISTAN

Il rischio di infezione malarica, quasi esclusivamente da P. vivax, esiste da maggio a fine novembre al di sotto dei 2000 metri. Segnalata resistenza di P.falciparum alla clorochina. Profilassi raccomandata (OMS): CL+P.

ALBANIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

ALGERIA

Il rischio di infezione malarica, esclusivamente da P. vivax, è limitato ad un piccolo focolaio: Ihrir (dipartimento di Illizi); la zona è isolata e non frequentata abitualmente dai viaggiatori internazionali.

Non si consiglia profilassi.

ANDORRA

Non esiste rischio di infezione malarica.

ANGOLA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma daP.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata di elevata resistenza di P.falciparum alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

ANTIGUA E BARBUDA

Non esiste rischio di infezione malarica.

ANTILLE OLANDESI

Non esiste rischio di infezione malarica.

ARABIA SAUDITA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno tranne che nelle Province del Centro, dell’Est e del Nord, nelle zone ad elevata altitudine della provincia di Asir, e nelle zone urbane della provincia dell’Ovest (Jeddah, La Mecca, Medina e Taif). Segnalata resistenza di P.falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P.

ARGENTINA

Il rischio di infezione malarica, esclusivamente da P.vivax, è basso ed è confinato alle aree rurali lungo i confini con la Bolivia (bassopiani delle Province di Salta e di Jujuy) e con il Paraguay (bassipiani delle Province di Misiones e di Corrientes).

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL.

ARMENIA

Il rischio di infezione malarica, esclusivamente da P. vivax, esiste in alcuni piccoli foci ubicati in poche zone dei confini orientali.

Non si consiglia profilassi.

AUSTRALIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

AUSTRIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

AZERBAIJIAN

Il rischio di infezione malarica, esclusivamente da P.vivax, esiste nelle aree meridionali, e nella regione settentrionale di Khachmas. Segnalati sporadici casi nei sobborghi di Baku.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL.

BAHAMAS

Non esiste rischio di infezione malarica.

BAHRAIN

Non esiste rischio di infezione malarica.

BANGLADESH

Il rischio di infezione malarica esiste tutto l’anno nell’intero Paese, tranne che nella municipalità di Dacca. Segnalata forte resistenza di P.falciparum alla clorochina nelle regioni sudorientali. Riportata resistenza anche alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata (OMS): CL+P;

nelle aree forestali e nel Sud-Est del Paese: MEF.

BARBADOS

Non esiste rischio di infezione malarica.

BELARUS

Non esiste rischio di infezione malarica.

BELGIO

Non esiste rischio di infezione malarica.

BELIZE

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. vivax e solo marginalmente da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutti i Distretti, ma la sua intensità varia da regione a regione.

Profilassi raccomandata (OMS): CL.

BENIN

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Esiste elevata clorochino-resistenza di P.falciparum.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

BERMUDA

Non esiste rischio di infezione malarica.

BHUTAN

Il rischio di infezione malarica esiste tutto l’anno nella cintura meridionale di cinque Distretti, e precisamente Chirang, Gaylegphug, Samchi, Samdrupjongkhar e Shemgang. Segnalata resistenza di P. falciparum alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P.

BIELORUSSIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

BOLIVIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma daP. vivax, esiste tutto l’anno al di sotto dei 2500 metri di altitudine, nei Dipartimenti di Oruro, Beni, Pando, Santa Cruz e Tarija e nelle Province di Lacareja, Rurenabaque e dello Yungas del Sud e del Nord, nel Dipartimento di La Paz.

A rischio inferiore sono Cochabamba e Chuquisaca.

P. falciparum, di cui è segnalata la resistenza alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina, è presente nelle regioni di Bando e Peni, specialmente nelle località settentrionali di Guayaramerin, Riberalta e Puerto Rico.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio(OMS): CL;

nelle aree settentrionali: MEF

BOSNIA ERZEGOVINA

Non esiste rischio di infezione malarica.

BOTSWANA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma daP.falciparum, esiste da novembre a maggio-giugno nelle zone settentrionali del Paese, e precisamente nei Distretti e nei sottodistretti di Boteti, Chobe, Ngamiland, Okavango e Tutume. Segnalata resistenza di P.falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P.

BRASILE

Il rischio di infezione malarica – rappresentato per circa il 65% da P.vivax e per il restante 35% da P.falciparum – è elevato durante tutto l’anno nella maggior parte delle aree forestali site al di sotto dei 900 metri di altitudine, dei 9 stati dell’ Amazzonia “Legale” (Acre, Amapà, Amazonas, Maranhão – parte occidentale -, Parà – ad eccezione della città di Belem, Rondônia, Roraima e Tocantinis). L’intensità della trasmissione varia da municipalità a municipalità, ma è comunque molto alta nelle aree forestali ove vi siano insediamenti umani dediti al disboscamento, all’agricoltura e allo sfruttamento di miniere. In tali insediamenti è comune (›50%) la presenza di ceppi di P.falciparum multichemioresistenti. L’intensità della trasmissione è minore nelle aree urbane, comprese le grandi città come Porto Velho, Boa Vista, Macapà, Manaus, Santarém e Maraba. Negli Stati siti al di fuori dell’Amazzonia “Legale” il rischio di trasmissione malarica è trascurabile se non inesistente.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

BRUNEI DARUSSALAM

Non esiste rischio di infezione malarica.

BULGARIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

BURKINA FASO

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

BURUNDI

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

CAMBOGIA

Il rischio di infezione malarica – soprattutto nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno nell’intero Paese eccetto che a Phnom Penh e dintorni e attorno a Tonle Sap. P.falciparum è presente anche nell’area turistica di Angkor Wat. Segnalata forte resistenza di P.falciparum alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina. Riportata inoltre resistenza alla meflochina nelle province occidentali.

Profilassi raccomandata: MEF;

nelle province occidentali: DOX.

CAMERUN

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata: MEF.

CANADA

Non esiste rischio di infezione malarica.

CAPO VERDE

Un rischio limitato di infezione malarica esiste da settembre a novembre nell’isola di São Tiago.

Non si consiglia profilassi.

CIAD

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

CILE

Non esiste rischio di infezione malarica.

CINA

Il rischio di infezione malarica, sia da P. vivax che da P.falciparum, esiste nell’ isola di Hainan, nello Yunnan e, a livello meno elevato, nello Guangxi. In Hainan e nello Yunnan sono presenti ceppi di P. falciparum multichemioresistenti.

Rischio di contrarre infezione malarica da P.vivax è anche presente in Fujian, Guangdong, Guizhou, Sichuan, Xinjiang (in questa regione solo nella valle del fiume Yili) e Xizang (qui soltanto lungo il fiume Zangbo, nell’estremo Sud-Est).

Rischio (estremamente basso) di contrarre infezione malarica da P. vivax esiste anche in Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi, Shandong, Shangai e Zhejiang.Da tener presente che il rischio può aumentare in caso di occasionali episodi epidemici.

Là dove è possibile la trasmissione del parassita malarico, questa si verifica, comunque, al di sotto dei 1500 metri di altitudine, alle seguenti latitudini: da Luglio a Novembre a nord del 33° N, da Maggio a Dicembre tra il 33° N ed il 25° N, e durante tutto l’anno anche a sud del 25° N.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL

in Hainan e Yunnan: MEF.

CIPRO

Non esiste rischio di infezione malarica.

COLOMBIA

Il rischio di infezione malarica – prevalentemente da P.vivax (66% circa), ma in misura importante anche da P.falciparum(34% circa) – è alto durante tutto l’anno nelle aree rurali e silvestri al di sotto degli 800 metri. La trasmissione avviene in 245 municipalità delle regioni Urabà-Bajo Cauca, Orinoquia, Pacifico ed Amazonia. L’intensità della trasmissione varia da Dipartimento a Dipartimento con rischio maggiore in Antioquia, Arauca, Caquetà, Chocò, Còrdoba, Guainìa, Guaviare, Meta, Narino, Putumayo e Vichada. Esiste clorochino-resistenza di P.falciparum in Urabà-Bajo Cauca, Pacifico e Amazonia. Un più basso livello di intensità di trasmissione del parassita malarico esiste in 403 municipalità dei dipartimenti di Amazonas, Boyacà, Norte di Santander e Vaupés: Le altre 419 municipalità, in 18 Dipartimenti, hanno un rischio di infezione malarica trascurabile se non addirittura inesistente.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P;

in Urabà-Bajo Cauca, Pacifico e Amazonia: MEF.

COMORE

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

CONGO

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

COREA DEL NORD

Non esiste rischio di infezione malarica.

COREA DEL SUD

Non esiste rischio di infezione malarica.

COSTA D’AVORIO

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma maligna da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS):MEF.

COSTA RICA

Il rischio di infezione malarica – quasi esclusivamente da P.vivax – è presente, moderatamente, durante tutto l’anno nei 14 cantoni all’interno delle Province di Los Chiles e Limòn. Un più basso livello di trasmissione del parassita malarico esiste nei 20 cantoni delle province di Guanacaste, Alajuela e Heredia. Negli altri 54 cantoni del Paese il rischio è trascurabile se non addirittura inesistente.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS):CL.

CROAZIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

CUBA

Non esiste rischio di infezione malarica.

DANIMARCA

Non esiste rischio di infezione malarica.

DOMINICA

Non esiste rischio di infezione malarica.

ECUADOR

Il rischio di infezione malarica – principalmente nella forma da P.vivax (74% circa), ma anche da P.falciparum (26% circa) – è elevato durante tutto l’anno in 148 Cantoni di 19 Province. Non è riportata resistenza di P.falciparum alla clorochina, fatta eccezione per pochi ceppi, importati, nelle valli dei fiumi Napo e Pastaza.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P.

EGITTO

Il rischio di infezione malarica, sia nella forma da P.falciparum che da P.vivax esiste da Giugno ad Ottobre nell’area di El Faiyum.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL.

EL SALVADOR

Il rischio di infezione malarica, quasi esclusivamente da P.vivax, esiste tutto l’anno nella Provincia di Santa Ana, nelle aree rurali interessate dal flusso migratorio proveniente dal Guatemala

Profilassi raccomandata (OMS):CL.

EMIRATI ARABI UNITI

La infezione malarica non rappresenta un rischio nell’Emirato di Abu Dhabi e nelle città di Dubai, Sharjah, Ajman e Umm-al-Qaiwain. Il rischio di infezione malarica esiste invece nelle valli e nelle aree pedemontane delle regioni montagnose degli Emirati del Nord.

Profilassi raccomandata (OMS): CL+P.

ERITREA

Il rischio di infezione malarica – principalmente nella forma da P. falciparum – esiste tutto l’anno nell’intero Paese, nelle aree site al di sotto dei 2000 metri di altitudine. Non è considerata a rischio la città di Asmara.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

ESTONIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

ETIOPIA

Il rischio di infezione malarica – principalmente nella forma da P. falciparum – esiste tutto l’anno nell’intero Paese, nelle aree site al di sotto dei 2000 metri di altitudine. Non è considerata a rischio la città di Addis Abeba. Riportata alta resistenza di P. falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

FALKLAND

Non esiste rischio di infezione malarica.

FIGI

Non esiste rischio di infezione malarica.

FILIPPINE

Il rischio di infezione malarica esiste tutto l’anno nelle zone site al di sotto dei 600 metri di altitudine, eccetto che nelle province di Bohol, Catanduanes, Cebu e Leyte e nell’area metropolitana di Manila. Si ritiene che non esista alcun rischio nelle zone urbane e nelle pianure. Rapporti relativi a ceppi di P.falciparum resistenti alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P

FINLANDIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

FRANCIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GABON

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

GAMBIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

GEORGIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GERMANIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GHANA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

GIAMAICA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GIAPPONE

Non esiste rischio di infezione malarica.

GIBILTERRA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GIBUTI

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina del P.falciparum.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

GIORDANIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GRECIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GRENADA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GROENLANDIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GUADALUPA

Non esiste rischio di infezione malarica.

GUAM

Non esiste rischio di infezione malarica.

GUATEMALA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.vivax, esiste tutto l’anno al di sotto dei 1500 metri di altitudine. Ad alto rischio sono i seguenti Dipartimenti: Alta Verapaz, Escuintla, Huehuetenango, Petén e Quinché; rischio moderato esiste invece nei Dipartimenti di Baja Verapaz, Izabal, Jutiapa, Retalhuleu, San Marcos, Suchitepequez e Zacapa.

Profilassi raccomandata (OMS): CL

GUINEA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

GUINEA BISSAU

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata clorochino-resistenza.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

GUINEA EQUATORIALE

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata clorochino-resistenza.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

GUYANA

Il rischio di infezione malarica – equamente diviso tra la forma da P.falciparum (50% circa)e da P. vivax (49% circa)- è elevato durante tutto l’anno nelle aree rurali. Solo nelle città di Georgetown e New Amsterdam non vi è rischio di trasmissione del parassita malarico. Riportata forte resistenza alla clorochina di P. falciparum.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

GUYANA FRANCESE

Il rischio di infezione malarica (è predominante la forma da P.falciparum) è elevato durante tutto l’anno nelle nove municipalità del territorio confinante col Brasile (valle del fiume Oiapoche) e col Suriname (valle del fiume Maroni). Nelle altre 13 municipalità il rischio di trasmissione è addirittura

trascurabile. Nelle aree interessate dal flusso migratorio proveniente dal Brasile è riportata una forte multichemioresistenza di P.falciparum.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

HAITI

Il rischio di infezione malarica – quasi esclusivamente nella forma da P.falciparum – esiste durante tutto l’anno in alcune aree forestali a Gros Morne, Hinche, Maissade, Quanaminthe, Chantal e Jacmel. Gli altri Cantoni sono stimati essere a basso rischio. Non è riportata resistenza del P.falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL.

HONDURAS

Il rischio di infezione malarica – in maniera pressochè esclusiva da P.vivax (98% circa) – è elevato durante l’anno in 223 municipalità su un totale di 294. Il rischio di trasmissione è basso nelle altre 71 municipalità, incluse le città di Tegucigalpa e San Pedro Sula.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL.

HONG KONG

Il rischio di infezione malarica è considerato inesistente nelle aree urbane e nella maggior parte di quelle rurali.

Non si consiglia profilassi antimalarica.

INDIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.vivax, esiste tutto l’anno in tutto il Paese al di sotto dei 2000 metri di altitudine. Non c’è trasmissione del parassita malarico nella gran parte degli Stati di Himachal Pradesh, Jammu e Kashmir e Sikkim. Riportata la presenza di P.falciparum molto resistente alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P.

INDONESIA

Il rischio di infezione malarica esiste durante tutto l’anno nell’intero Paese fatta eccezione per la municipalità di Giacarta, le altre grandi città e le principali località turistiche di Java e Bali. Segnalata forte resistenza di P.falciparum alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P;

in Irian Jaya (isola di Nuova Guinea): MEF.

IRAN

Un rischio limitato di infezione malarica esiste in alcune aree a nord delle montagne Zagros e nelle regioni occidentali e sud-occidentali del Paese durante i mesi estivi. Il rischio di infezione malarica esiste anche, da Marzo a fine Novembre, principalmente nelle province di Sistan-Baluchistan, Hormozgan e Kerman (zona tropicale). Segnalata elevata resistenza di P.falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS):CL;

nelle regioni sudorientali: CL+P.

IRAQ

Il rischio di infezione malarica, esclusivamente nella forma da P.vivax, esiste da Maggio a Novembre nelle aree del nord site al di sotto dei 1500 metri di altitudine (province di Duhok, Erbil, Ninawa, Sulaimaniya e Ta’mim) ma anche nella provincia di Bassora.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL.

IRLANDA

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISLANDA

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE CAYMAN

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE DI CHRISTMAS

Stesse esigenze che per l’Australia.

ISOLE COOK

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE FAER OER

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE MARIANNE DEL NORD

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE MARSHALL

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE DEL PACIFICO

(TERRITORI SOTTO TUTELA DEGLI U.S.A.)

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE SALOMONE

Il rischio di infezione malarica, esiste tutto l’anno salvo in certi isolotti orientali e meridionali. Segnalata elevata resistenza di P.falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

ISOLE VERGINI BRITANNICHE

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE VERGINI DEGLI STATI UNITI D’AMERICA

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISOLE WAKE

Non esiste rischio di infezione malarica.

ISRAELE

Non esiste rischio di infezione malarica.

KAZAKISTAN

Non esiste rischio di infezione malarica.

KENYA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma maligna da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Sebbene ne siano stati registrati alcuni casi, la città di Nairobi è considerata a bassissimo rischio; ugualmente gli altipiani (al di sopra dei 2500 metri) delle Province Centrale, Orientale, Occidentale, della Valle del Rift e di Nyanza. Esiste una elevata resistenza di P.falciparum sia alla clorochina che alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

KIRGHIZISTAN

Non esiste rischio di infezione malarica.

KIRIBATI

Non esiste rischio di infezione malarica.

KUWAIT

Non esiste rischio di infezione malarica.

LAOS

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese, salvo che a Vientiane. Riportata la presenza di P.falciparum molto resistente alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

LESOTHO

Non esiste rischio di infezione malarica.

LETTONIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

LIBANO

Non esiste rischio di infezione malarica.

LIBERIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Esiste una elevata resistenza di P.falciparum sia alla clorochina che alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

LIBIA

Il rischio di infezione malarica esiste da febbraio a fine agosto in due piccoli focolai nel sud-ovest del Paese. Nessun caso indigeno segnalato negli ultimi anni.

Non si consiglia profilassi antimalarica.

LIECHTENSTEIN

Non esiste rischio di infezione malarica.

LITUANIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

LUSSEMBURGO

Non esiste rischio di infezione malarica.

MACAO

Non esiste rischio di infezione malarica.

MACEDONIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

MADAGASCAR

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese, particolarmente nelle zone costiere. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

MALAWI

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Presenza di elevate resistenze di P. falciparum alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

MALAYSIA

Il rischio di infezione malarica non esiste se non in limitati focolai nel profondo entroterra. Le aree urbane e costiere sono libere da infezione malarica tranne che il Sabah, in cui esiste la trasmissione principalmente di P.falciparum resistente alla clorochina. Pochi casi di parassito-resistenza alla sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P.

Nel Sabah: MEF.

MALDIVE

Non esiste rischio di infezione malarica.

MALI

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

MALTA

Non esiste rischio di infezione malarica.

MAROCCO

Il rischio di infezione malarica, esclusivamente nella forma da P.vivax, esiste da Maggio ad Ottobre in poche zone rurali delle seguenti province (in ordine decrescente di importanza): Beni Mellal, Taza, Khémisset, Khouribga, Khénifra Chefchaouen, Taounate, El Kelaa Srahma, Setta e Larache.

Non si consiglia profilassi antimalarica.

MARTINICA

Non esiste rischio di infezione malarica.

MAURITANIA

Il rischio di infezione malarica, prevalentemente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno nell’intero Paese, eccettuate le regioni settentrionali di Dakhlet-Nouadhibou e Tiris-Zemour. In Adrar e Inchiri esiste il rischio di trasmissione del parassita malarico durante la stagione delle piogge (Luglio-Ottobre).

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL+P.

MAURITIUS

Il rischio di infezione malarica, esclusivamente nella forma da P. vivax, esiste tutto l’anno in alcune zone rurali eccetto che nell’isola di Rodrigues. Non si consiglia profilassi antimalarica.

MAYOTTE (Territorio Francese)

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno.

Profilassi raccomandata: MEF

MESSICO

Il rischio di infezione malarica, quasi esclusivamente nella forma da P. vivax, esiste tutto l’anno in zone rurali non troppo interessate dal flusso turistico. Gli Stati in cui la trasmissione malarica è maggiore sono, in ordine decrescentedi rischio: Chiapas, Oaxaca, Sinaloa, Michoacán, Nayarit, Guerrero, Tabasco, Quintana Roo, Chihuahua, Campeche, e Hidalgo.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: CL.

MICRONESIA (STATI FEDERALI DI)

Non esiste rischio di infezione malarica.

MONACO

Non esiste rischio di infezione malarica.

MONGOLIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

MONTSERRAT

Non esiste rischio di infezione malarica.

MOZAMBICO

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l`anno in tutto il Paese. P. falciparum, molto resistente alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata: MEF

MYANMAR (già BIRMANIA)

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste abitualmente al di sotto dei 1000 metri di altitudine secondo il seguente schema: a) tutto l’anno nello Stato di Karen; b) da marzo a fine dicembre negli Stati di Chin, Kachin, Kayah, Mon, Rakhine e Shan, nel Pegu Div., così come nei suburbi di Yangon (Rangoon) Hlegu, Hmawbi e Taikkyi; c) da aprile a fine dicembre nelle zone rurali di Tenasserim Div., d) da maggio a fine dicembre nel Irrawaddy Div. e le zone rurali di Mandalay Div.; e) da giugno a fine novembre nelle zone rurali di Magwe Div. e in Sagaing Div.

E’ diffusa la resistenza di P. falciparum alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Segnalata elevata resistenzadi P. vivax alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

NAMIBIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste nelle regioni settentrionali e in quelle di Otjozondjupa e Omaheke da novembre a maggio/giugno e lungo il fiume Kavango e Kunene durante tutto l’anno. Segnalata alta resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: CL+P

NAURU

Non esiste rischio di infezione malarica.

NEPAL

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. vivax, esiste tutto l’anno nelle zone rurali dei distretti del Terai (ivi comprese colline boschive e zone con foreste) di Dhanukha, Mahotari, Sarlahi, Rautahat, Bara, Parsa, Rupendehi, Kapilvastu e specialmente lungo la frontiera con l’India. Segnalata resistenza di P. falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio:CL+P.

NICARAGUA

Il rischio di infezione malarica – principalmente nella forma da P.vivax (94% circa), ma anche da P.falciparum (5,5% circa) – è alto durante l’anno in 119 municipalità. Nelle altre 26 municipalità, nei dipartimenti di Madriz, Carazo e Masaya il rischio di trasmissione è basso o trascurabile. Non viene riportata clorochino-resistenza del P. falciparum.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: CL.

NIGER

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum esiste tutto l’anno ed in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina

Profilassi raccomandata: MEF.

NIGERIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata: MEF.

NIUE

Non esiste rischio di infezione malarica.

NORVEGIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

NUOVA CALEDONIA E POSSEDIMENTI

Non esiste rischio di infezione malarica.

NUOVA ZELANDA

Non esiste rischio di infezione malarica.

OMAN

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese ad eccezione delle aree desertiche e di quelle ad altitudine superiore ai 2000 metri.

Riportata clorochino-resistenza DI P. falciparum.

Profilassi raccomandata: CL+P.

PAESI BASSI (OLANDA)

Non esiste rischio di infezione malarica.

PAKISTAN

Il rischio di infezione malarica esiste tutto l’anno in tutto il Paese al di sotto dei 2.000 mt. Segnalata resistenza alla clorochina di P. falciparum. Profilassi raccomandata: CL+P.

PALAU

Non esiste rischio di infezione malarica.

PANAMA

Il rischio di infezione malarica – principalmente nella forma da P.vivax (87% circa), ma anche da P.falciparum (12% circa) – è moderato durante tutto l’anno solamente in 3 province: Bocas de Toro nella parte occidentale e Dàren e San Blas nell’est. Nelle altre 6 province non c’è rischio o tale rischio è trascurabile. Pochi casi di infezione malarica falciparum sono stati riportati a San Blas.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: CL.

PAPUA NUOVA GUINEA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese al di sotto dei 1.800 metri. Riportata la presenza di P. falciparum molto resistente alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina. Riportata resistenza di P. vivax alla clorochina.

Profilassi raccomandata: MEF.

PARAGUAY

Il rischio di infezione malarica – principalmente nella forma da P.vivax (96% circa), ma anche da P.falciparum (4% circa) – è presente, a livelli moderati, in certe municipalità dei dipartimenti di Caaguazù, Alto Paranà, Amambay e Canendiyù. Negli altri 13 dipartimenti non esiste rischio di trasmissione o tale rischio è trascurabile.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: CL.

PERU’

Il rischio di infezione malarica – principalmente nella forma da P.vivax (80% circa), ma anche da P.falciparum (20% circa) – è alto in 21 delle 33 ‘regioni sanitarie’, incluse Loreto, Madre de Dios, Luciano Castillo, Jaen, Junín, San Martin, Ucayali, Cerro de Pasco, Piura, Ayacucho e Tumbes. La trasmissione del P. falciparum è limitata a Luciano Castillo, Loreto, Jaen, Piura, San Martin, Lambayeche e Tumbes. Segnalata ciorochino-resistenza di P. falciparum a Piura, Loreto e Luciano Castillo.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: CL;

in Luciano Castillo, Loreto e Piura: MEF.

PITCAIRN

Non esiste rischio di infezione malarica.

POLINESIA FRANCESE

Non esiste rischio di infezione malarica.

POLONIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

PORTOGALLO

Non esiste rischio di infezione malarica.

PORTO RICO

Non esiste rischio di infezione malarica.

QATAR

Non esiste rischio di infezione malarica.

REGNO UNITO (con le Isole del Canale e l’isola di Man)

Non esiste rischio di infezione malarica.

REPUBBLICA CECA

Non esiste rischio di infezione malarica.

REPUBBLICA CENTROAFRICANA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata: MEF.

REPUBBLICA DEMOCRATICA DEL CONGO

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Riportata elevata resistenza di P. falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata: MEF.

REPUBBLICA DI MOLDAVIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

REPUBBLICA DOMINICANA

Un basso rischio – dovuto esclusivamente a P. falciparum – esiste durante tutto l’anno esclusivamente nelle aree rurali delle province occidentali di Monte Cristi, Dajabon e Elias Pina. Non c’è evidenza di resistenza di P. falciparum ai farmaci antimalarici.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: CL.

RIUNIONE

Non esiste rischio di infezione malarica.

ROMANIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

RUANDA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Riportata elevata resistenza di P. falciparum alla clorochinaed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata: MEF

RUSSIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SAINT-KITTS E NEVIS

Non esiste rischio di infezione malarica.

SAINT PIERRE E MICHELON

Non esiste rischio di infezione malarica.

SAINT-VINCENT E GRENADINES

Non esiste rischio di infezione malarica.

SAMOA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SAMOA AMERICANA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SAN MARINO

Non esiste rischio di infezione malarica.

SANT’ELENA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SANTA LUCIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SAO TOME’ E PRINCIPE

Il rischio di infezione malarica principalmente nella forma esiste tutto l’anno. Segnalata clorochino-resistenza di P. falciparum.

Profilassi raccomandata: MEF.

SENEGAL

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese; il rischio è inferiore da gennaio a fine giugno nelle regioni Centro Occidentali. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata: MEF.

SEYCHELLES

Non esiste rischio di infezione malarica.

SIERRA LEONE

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina. Profilassi raccomandata: MEF.

SINGAPORE

Non esiste rischio di infezione malarica.

SIRIA (REPUBBLICA ARABA SIRIANA)

Il rischio di infezione malarica – esclusivamente nella forma da P. vivax – esiste in piccoli focolai lungo il confine settentrionale, specialmente nel nord-est del Paese, da Maggio ad Ottobre.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: CL.

SLOVACCHIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SLOVENIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SOMALIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata: MEF.

SPAGNA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SRI LANKA (già CEYLON)

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. vivax, esiste tutto l’anno in tutto il Paese, eccetto i distretti di Colombo, Kalutara e Nuwara Eliya. Riportata la pèresenza di ceppi di P. falciparum clorochino-resistenti.

Profilassi raccomandata: CL+P

STATI UNITI D’AMERICA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SUD AFRICA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno nelle aree di bassa altitudine della Provincia del Nord, nella Provincia di Mpumalanga (in cui è compresa l’area del Parco Nazionale Kruger), nel KwaZulu/Natal nord-orientale e a sud del fiume Tugela. Il rischio è più elevato da ottobre a maggio. Segnalata clorochina-resistenza.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

SUDAN

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P.falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Nelle regioni settentrionali il rischio è inferiore rispetto al resto del territorio ed ha variabilità stagionale. Il rischio è alto lungo il corso del fiume Nilo a sud del lago Nasser e nelle regioni centrali e meridionali del Paese. Lungo le coste del Mar Rosso, la trasmissione del parassita malarico è invece molto scarso. Registrata alta resistenza di P.falciparum.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: MEF.

SURINAME

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, è elevato tutto l’anno nei tre distretti meridionali del Paese.Nella città di Paramaribo e nei sette Distretti costieri il rischio di trasmissione del parassita malarico è scarso al punto da essere pressochè trascurabile. Sono riportate resistenze di P.falciparum alla clorochina e, in alcuni casi, anche al chinino.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): MEF.

SVEZIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SVIZZERA

Non esiste rischio di infezione malarica.

SWAZILAND

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno nei “veldt” siti a bassa altitudine (principalmente Big Bend, Mhlume, Simunye e Tshaneni). Registrata alta resistenza di P. falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: MEF.

TAGIKISTAN

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. vivax esiste in alcune zone centrali e occidentali e particolarmente nelle zone meridionali di confine. In alcune zone delle aree a rischio è stata ipotizzata la possibilità di trasmissione di P.falciparum clorochino-resistente.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL.

TANZANIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese, nelle aree site al di sotto dei 1800 mt di altitudine.

Riportata la presenza di P. falciparum molto resistente alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

THAILANDIA

Il rischio di infezione malarica esiste tutto l’anno nelle aree rurali dell’intero Paese, specialmente nelle zone forestali e collinari. Non esiste praticamente alcun rischio nelle città e nelle principali località turistiche (es. Bangkok, Chiangmai, Pattaya, Phuket).

Segnalata forte resistenza di P.falciparum alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina; segnalat anche alcuni casi di resistenza di P.falciparum alla meflochina e al chinino nelle aree ai confini con la Cambogia ed il Myanmar.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio: MEF;

nelle aree di confine con Cambogia e Myanmar: DOX.

TOGO

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese. Riportata alta resistenza di P. falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

TONGA

Non esiste rischio di infezione malarica.

TRINIDAD E TOBAGO

Non esiste rischio di infezione malarica.

TUNISIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

TURCHIA

Un rischio potenziale di trasmissione del parassita malarico esiste – esclusivamente nella forma da P. vivax – da Aprile ad Ottobre nelle aree di Cukurova/Amikova e nel Sud-Est del Paese. Non esiste praticamente alcun rischio di contrarre infezione malarica nelle aree occidentali e sud-occidentali del Paese, maggiormente interessate dal flusso turistico,.

Profilassi raccomandata nelle aree a rischio (OMS): CL.

TURKMENISTAN

Non esiste rischio di infezione malarica (negli ultimi due anni sono stati segnalati solo casi importati).

Non si consiglia profilassi antimalarica.

TUVALU

Non esiste rischio di infezione malarica.

UCRAINA

Non esiste rischio di infezione malarica.

UGANDA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese, incluse le principali città di Fort Portal, Jinja, Kampala, Mbale e parti di Kigezi.

Segnalata elevata resistenza di P.falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata: MEF.

UNGHERIA

Non esiste rischio di infezione malarica.

URUGUAY

Non esiste rischio di infezione malarica.

UZBEKISTAN

Non esiste rischio di infezione malarica.

VANUATU

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno in tutto il Paese tranne che nell’Isola di Futuna. Segnalata la presenza di P. falciparum molto resistente alla clorochina ed alla associazione sulfadossina-pirimetamina. Segnalata inoltre resistenza di P. vivax alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): CL+P.

VENEZUELA

Basso rischio di infezione malarica, nella forma da P. vivax esiste durante tutto l’anno in alcune aree rurali degli Stati di Amazonas, Apure, Barinas, Bolivar, Sucre e Tachira. Il rischio di infezione malarica da P. falciparum (in rari casi ceppi clorochino-resistenti) è limitato a certe aree forestali degli Stati di Amazonas (Atabapo), Bolivar (Cedeno, Gran Sabana, Sifontes, Raul Leoni e Sucre)e del Delta dell’Amacuro (Antonia Diaz, Casacoima e Pedernales). Profilassi raccomandata (OMS): CL nelle aree a rischio da P. vivax;

CL+P nelle aree dove esiste rischio di trasmissione di P. falciparum.

VIETNAM

Il rischio di infezione malarica esiste nell’intero Paese, fatta eccezione per i centri urbani, il delta del Fiume Rosso e le pianure costiere a nord di Nha Trang. Il rischio è generalmente più alto sugli altipiani. La maggior parte dei casi è causata dal P. falciparum che nella maggior parte delle aree è fortemente resistente alla clorochina e alla associazione sulfadossina-pirimetamina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

YEMEN

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste tutto l’anno – ma soprattutto da Settembre a Febbraio – in tutto il Paese, tranne Aden e il perimetro aeroportuale.

Segnalata elevata resistenza alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): CL+P.

YUGOSLAVIA (ex)

Non esiste rischio di infezione malarica.

ZAMBIA

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste durante tutto l’anno nell’intero Paese. Riportata elevata clorochino-resistenza di P. falciparum.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

ZIMBABWE

Il rischio di infezione malarica, principalmente nella forma da P. falciparum, esiste da Novembre a fine Giugno nelle aree site al di sotto dei 1200 mt di altitudine, e tutto l’anno nella valle del fiume Zambesi. Nelle città di Harare e Bulawayo il rischio è pressochè trascurabile. Segnalata elevata resistenza di P.falciparum alla clorochina.

Profilassi raccomandata (OMS): MEF.

 

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